این مقاله در مورد قرار گرفتن در معرض فرم های مختلف داروی سماگلوتید در بارداری و در دوران شیردهی است. این اطلاعات بر اساس مطالعات منتشر شده ی موجود است و نباید جایگزین توصیه های دستورالعمل های مراقبت های پزشکی و توصیه های ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی شما شود.

سماگلوتاید چیست؟

سماگلوتاید دارویی است که برای بهبود کنترل قند خون در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 تایید شده است. این دارو به صورت تزریقی یا قرص در دسترس است. فرم تزریقی با نام تجاری اوزمپیک(Ozempic) فروخته می شود و قرص آن با نام تجاری Rybelsus فروخته می شود.

سماگلوتاید همچنین می تواند به عنوان یک تزریق برای درمان چاقی استفاده شود. نام تجاری سماگلوتاید که برای مدیریت وزن استفاده می شود Wegovy است. از آنجایی که کاهش وزن در دوران بارداری توصیه نمی شود، با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود در مورد استفاده از Wegovy و بهترین روش درمانی برای خود مشورت کنید.

چاقی و قند خون بالا و کنترل نشده می‌تواند باردار شدن را سخت‌تر کند و احتمال سقط جنین، نقایص مادرزادی یا سایر عوارض بارداری را افزایش دهد. با این حال، قبل از ایجاد هرگونه تغییر در نحوه مصرف یک دارو، مهم است که با پزشک خود صحبت کنید. پزشک شما می تواند در مورد مزایای یک درمان برای شما و خطرات بیماری درمان نشده در دوران بارداری با شما صحبت کند.

در ادامه به برخی از سوالات رایج در مورد این دارو پاسخ می دهیم:

آیا در هنگام شیردهی می توان از سماگلوتاید استفاده کرد؟

اطلاعاتی در مورد سماگلوتید و شیردهی وجود ندارد. بر اساس یک مطالعه حیوانی، انتظار می‌رود سماگلوتید در مقادیر کم وارد شیر مادر شود. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی شما می توانند با شما در مورد استفاده از سماگلوتاید و بهترین درمان برای شما صحبت کنند. حتماً در مورد تمام سؤالات شیردهی خود با پزشک خود صحبت کنید.

برچسب محصول Rybelsus توصیه می‌کند که افراد در صورتی که به نوزادی شیر می‌دهند از فرم قرص این دارو استفاده نکنند. این به این دلیل است که یک نگرانی نظری وجود دارد که استفاده از شکل قرص این دارو می تواند منجر به سطوح بالاتر این دارو در شیرخواران شود. با این حال، مزایای استفاده از سماگلوتاید ممکن است از خطرات احتمالی آن بیشتر باشد. پزشک شما می تواند در مورد استفاده از سماگلوتید در اشکال دیگر (قرص یا تزریقی) و درمان با شما صحبت کند.

آیا می توان اوزمپیک را در دوران شیردهی مصرف کرد؟

اگر به کودک خود شیر می دهید یا قصد دارید این کار را انجام دهید، مهم است که در نظر داشته باشید که چگونه اوزمپیک ممکن است بر شما و فرزندتان تأثیر بگذارد.

هنوز تحقیقات کافی برای تعیین ایمن بودن مصرف اوزمپیک در دوران شیردهی وجود ندارد. قبل از استفاده از اوزمپیک در دوران شیردهی، خطرات و فواید آن را با پزشک خود در میان بگذارید.

اوزمپیک(سماگلوتاید) یک مولکول پپتیدی بزرگ است، که باعث می شود فکر کنیم ممکن است در مقادیر زیاد به شیر مادر منتقل نشود و حتی اگر راه خود را به شیر بیابد، این احتمال وجود دارد که سیستم گوارشی کودک قبل از جذب، آن را تجزیه کند.

اما احتیاط بیشتری لازم است زیرا حتی اگر فکر کنیم احتمالاً وارد شیر مادر نمی شود یا به کودک آسیب نمی رساند، بدون اثبات محکم، بهتر است مراقب باشید. این امر به ویژه برای نوزادانی که با وزن کم به دنیا آمده اند یا به همان سرعتی که انتظار می رود رشد نمی کنند بسیار مهم است، زیرا ممکن است در معرض خطر بیشتری باشند.

قبل از شروع هر گونه داروی جدید در دوران شیردهی، حتماً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید. آنها می توانند به شما کمک کنند تا مزایا و معایب شرایط خاص خود را بسنجید.

آیا می توان اوزمپیک را در دوران بارداری مصرف کرد؟

اوزمپیک به صورت تزریق زیر جلدی برای کمک به مدیریت سطح قند خون و کاهش خطر مشکلات قلبی عروقی تجویز می شود. با این حال، استفاده از اوزمیک در دوران بارداری ممکن است بی خطر نباشد.

اگر احتمال دارد که باردار شوید، مهم است که با پزشک خود در مورد این که آیا اوزمپیک یک انتخاب مطمئن برای شما است یا خیر، مشورت کنید.

مطالعات محدودی در مورد اثرات اوزمپیک بر بارداری انسان وجود دارد. مطالعات حیوانی آسیب احتمالی به جنین را نشان داده است. با این حال، مطالعات حیوانی همیشه چگونگی تاثیر یک دارو بر انسان را پیش‌بینی نمی‌کنند.

اوزمپیک تنها در صورتی باید استفاده شود که منافع بالقوه آن بیشتر از خطرات احتمالی آن باشد.

اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای استفاده از اوزمپیک در دوران بارداری صحبت کنید.

من سماگلوتاید مصرف می کنم، اما می خواهم قبل از بارداری مصرف آن را قطع کنم. دارو چقدر در بدن من باقی می ماند؟

بدن افراد مختلف داروها را با سرعت های متفاوتی حذف می کنند. در بزرگسالان سالم، به طور متوسط تا 6 هفته طول می کشد تا بیشتر سماگلوتید از بدن خارج شود. برچسب های محصول Ozempic، Wegovy، و Rybelsusبه افرادی که قصد بارداری دارند، توصیه می کند که این دارو را 2 ماه قبل از بارداری قطع کنند.

من سماگلوتاید مصرف میکنم آیا می تواند باردار شدن را برای من سخت تر کند؟

مطالعات هنوز مشخص نکرده اند که سماگلوتاید می تواند باردار شدن را سخت تر کند یا خیر.

آیا مصرف سماگلوتاید احتمال سقط جنین را افزایش می دهد؟

سقط جنین شایع است و ممکن است در هر بارداری به دلایل مختلف رخ دهد. مطالعاتی بر روی انسان انجام نشده است تا مشخص شود که آیا سماگلوتید احتمال سقط جنین را افزایش می دهد یا خیر. مطالعات حیوانی احتمال بیشتری را برای سقط جنین گزارش کرده اند. مشخص نیست که آیا این یافته به دلیل مصرف دارو بوده است یا کاهش وزن. از آنجایی که می‌تواند دلایل زیادی برای سقط جنین وجود داشته باشد، تشخیص اینکه آیا این دارو، وضعیت پزشکی یا سایر عوامل دلیل سقط جنین هستند، دشوار است.

آیا مصرف سماگلوتاید احتمال نقایص مادرزادی را افزایش می دهد؟

هر بارداری با احتمال 3 تا 5 درصد ابتلا به نقص مادرزادی شروع می شود. این ریسک پس زمینه نامیده می شود. مطالعات تحقیقاتی برای بررسی اینکه آیا سماگلوتید احتمال نقایص مادرزادی را در انسان افزایش می دهد، انجام نشده است. در مطالعات حیوانی، احتمال افزایش برخی از نقایص مادرزادی مشاهده شده است. مشخص نیست که آیا این نقایص مادرزادی به دلیل دارو یا سایر عوامل در مطالعه (مانند کاهش وزن) بوده است. تنها یک مورد انسانی گزارش شده است که فردی در حین مصرف سماگلوتاید باردار شده است. این فرد در 3-4 هفته اول بارداری تحت درمان با سماگلوتاید باقی ماند و فرزندی بدون نقص مادرزادی گزارش شده به دنیا آورد.

آیا مصرف سماگلوتاید در بارداری احتمال سایر مشکلات مرتبط با بارداری را افزایش می دهد؟

مطالعات انسانی برای بررسی اینکه آیا سماگلوتید شانس مشکلات مرتبط با بارداری مانند زایمان زودرس (تولد قبل از هفته 37) یا وزن کم هنگام تولد (با وزن کمتر از 5 پوند، 2500 گرم) را افزایش می دهد یا خیر، انجام نشده است. در مطالعات حیوانی، فرزندانی که در معرض دوزهای بالاتر از دوز مورد استفاده در انسان قرار گرفتند، کوچکتر از حد معمول بودند. مشخص نیست که آیا این به دلیل مصرف دارو، یا کاهش وزن بوده است یا به این دلیل رخ داده است که حیوانات مورد مطالعه سالم بودند و برای سالم ماندن نیازی به مصرف سماگلوتید نداشتند.

آیا مصرف سماگلوتاید در بارداری بر رفتار یا یادگیری کودک در آینده تأثیر می گذارد؟

مطالعاتی برای بررسی اینکه آیا سماگلوتید می تواند باعث ایجاد مشکلات رفتاری یا یادگیری برای کودک شود، انجام نشده است.

اگر یک مرد سماگلوتید مصرف کند، آیا می تواند بر باروری او تأثیر بگذارد یا احتمال نقص مادرزادی را افزایش دهد؟

مطالعاتی بر روی انسان انجام نشده است تا مشخص گردد که آیا سماگلوتید می تواند بر باروری مردان (توانایی باردار کردن شریک جنسی) تأثیر بگذارد یا احتمال نقص های مادرزادی را بالاتر از خطر پس زمینه افزایش دهد. هیچ تغییری در باروری مردان در یک مطالعه حیوانی با استفاده از دوز سماگلوتید که در انسان استفاده می‌شود، گزارش نشده است. به طور کلی، قرار گرفتن پدران یا اهداکنندگان اسپرم در معرض این دارو بعید است که خطرات بارداری را افزایش دهد.

آیا داروهای کاهش وزن می توانند بر باروری تأثیر بگذارند؟

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است داروهای کاهش وزن مانند Ozempic را برای بیماران مبتلا به بیماری های خاص مانند سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یا افرادی که تحت لقاح آزمایشگاهی (IVF) قرار دارند، تجویز کنند. همانطور که می دانید، PCOS با پریودهای نامنظم، افزایش سطح آندروژن و چاقی مشخص می شود و برای کسانی که با چاقی زندگی می کنند یا دارای اضافه وزن هستند، عدم تعادل هورمونی می تواند تخمک گذاری را مختل کند.

تحقیقات ارتباط بین چاقی و ناباروری را نشان داده اند، به خصوص زمانی که اختلالات تخمک گذاری وجود داشته باشد. با این حال، حتی مقدار کمی کاهش وزن می تواند به بازیابی هورمون های ضروری برای تخمک گذاری کمک کند و در عین حال خطر سقط جنین و عوارض مرتبط با بارداری را کاهش دهد.

توجه: این مقاله نباید به عنوان جایگزینی برای دانش و تخصص یک متخصص مراقبت های بهداشتی تلقی شود. همیشه باید قبل از مصرف هر دارویی با پزشک خود مشورت کنید. اطلاعات دارویی موجود در این مقاله ممکن است تغییر کند و تمام موارد استفاده، دستورالعمل‌ها، اقدامات احتیاطی، هشدارها، تداخلات دارویی، واکنش‌های آلرژیک یا عوارض جانبی را پوشش نمی دهد. عدم وجود هشدارها یا سایر اطلاعات برای یک داروی معین نشان نمی دهد که این دارو یا ترکیب دارویی برای همه بیماران یا تمام موارد مصرف خاص بی خطر، مؤثر یا مناسب است.

منبع:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/drugs-ozempic-reproductive-health#breastfeeding

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK600385/

https://expectful.com/articles/ozempic-while-breastfeeding

https://dailynurse.com/ozempic-and-pregnancy-what-every-expectant-mother-should-know/